长期酗酒 需警惕 Marchiafa-Bignami 伤寒

Marchiafa-Bignami 疾是一种罕见的以脊髓脱髓鞘和坏死为特征的疾疾，常见于心脏疾患者。数期，来自印度科泽科德医学院眼科及认知科学的 James 等学者引述了一例 Marchiafa-Bignami 疾，出版在 American Society of Neuroradiology 华尔街日报。

57 岁男性患者，20 年前开始有中度酗酒史，数一个月体现出数清醒及分派功能障碍，理智改变，四肢疾患。

图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示脊髓轻度疼痛，整个脊髓高频谱，结构保有

检验：Marchiafa-Bignami 疾

Marchiafa-Bignami 疾以脊髓的和中央层受累都以，背层和腹层相对于保有，体现出「三明治征」。 其他受累的白质有前结成、后结成、皮质脊髓束、大脑半球白质及皮质中脚。

临床研究体现

认知障碍，四肢极其，癫痫高烧及醒来。

主要特点

1. 心脏疾患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示脊髓高频谱；

2. 磁共振核磁共振是最主要的主要用途检验技术，可显示 NAA/Cr 比值在疾疾高烧后的前 4 个月回升，随后出现乳酸峰、脂类峰，这些发现与临床研究症状的恢复不符。

鉴别检验

脊髓胶质瘤：标记效应导致脊髓穿孔。

脱髓鞘：疾灶往往离散，垂直分布，呈 Dawson 手指征。

血管疾变：疾变往往较为离散。

Wernicke 脑疾：往往累及下丘脑、丘脑和轴突导水管周边大脑皮质。

治疗

尚不具体可证的治疗，往往肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜