癫痫患者停药关键问题有解了？最新预测模型出炉！

将要服用抗哮喘药剂且无哮喘发烧的高血压通常会面临一个情况：是否需考虑复发？复发后可以避免药剂带来的痉挛，从而改善高血压的生活质量。然而，复发也可能会带来哮喘开刀的效用。为了进一步探究该情况的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人开展了一项深入研究，该深入研究旨在明确哮喘开刀和哮喘仍然预后的预见环境因素，并建立高血压预后的预见数学模型。该项深入研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中都。

深入研究者对 Pubmed 和 Embase 资料库中都的古书开展了系统回顾和 meta 统计分析，划入了无哮喘发烧的高血压改用抗哮喘药剂以及哮喘开刀就其函数调用深入研究。无关手术治疗及症状特质哮喘就其的深入研究。基于所有高血压数据计算求生曲线和效用比，按照逆序的方式选择最强预见环境因素并转化生成高血压效用预见数学模型。

该项 meta 统计分析共划入了 10 项深入研究共 1769 由此可知高血压。中都位随访等待时间为 5.3 年。划入了之前瞻特质、回顾特质和随机对照流行病学深入研究，有数儿童和高血压。812 由此可知（42%）高血压发生了哮喘开刀。136 由此可知高血压在其随访的再一一年发生了哮喘。

哮喘开刀的独立预见环境因素有数哮喘大大降低之前哮喘的持续等待时间、改用抗哮喘药剂在此之后无哮喘发烧的等待时间、哮喘发病年龄、热特质惊厥躁郁症、哮喘大大降低之前哮喘发烧的数目、无自限特质哮喘综合征、发育所致以及复发之前 EEG 痫特质异常可控（见左图 1）。

左图 1. 哮喘开刀的预见数学模型

在随访再一一年发生哮喘的独立预见环境因素有数哮喘大大降低之前哮喘的持续等待时间、改用抗哮喘药剂在此之后无哮喘发烧的等待时间、复发之前服用抗哮喘药剂数量、女特质、哮喘家族史、哮喘大大降低之前哮喘发烧的数目、均特质哮喘发烧以及复发之前 EEG 痫特质异常可控（见左图 2）。这两项数学模型预见哮喘效用的一致特质指数为 0.65，预见仍然无哮喘发烧的一致特质指数为 0.71。

左图 2. 哮喘复发后 10 月内无哮喘发烧的预见数学模型

流行病学医生根据该深入研究的两个预见数学模型，就可以在哮喘高血压复发在此之后综合评估高血压各种环境因素，计算其 2 年或 5 年开刀效用以及 10 月内无发烧的机率。如开刀效用极高，则需考虑此后服药；如开刀效用低，且 10 月内仍然无发烧的机率较大，则可以考虑复发。对流行病学医生的在实践中都具有较高的指导意义。

总之，该深入研究提供了对儿童和哮喘高血压基于循证医学的预见数学模型，可帮助预见高血压复发后的预后情况，有数哮喘开刀以及仍然无哮喘发烧的效用。但该深入研究的最主要局限在于无仍然使用哮喘药剂的控制组，且对于仍然无哮喘发烧无独立定义。

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总编辑： 杨丽立