首次痉挛发作需不需要治疗？

今年 4 月份，美国神经病学才会（AAN）和美国高血压协才会（AES）联合发布了针对首次非诱发适度高血压高血压症状的病患简要。然而，针对该简要，并不相同的学者有并不相同的理解。近期，来自哈佛医学院的 Cole 数据分析员等在 Neurol Clin Pract 杂志上发所列了华尔街日报，对该简要驳斥了一些问题和回应。

该简要结论声称「在首次高血压高血压后需不需要完成抗高血压本品病患需要基于症状个体情况完成评量，并考虑到症状自身的倾向适度。第一时间开始病患并可能才会有所改善症状长期预后，但可以提高 2 年内高血压复发几率」。Cole 数据分析员相信该延揽存在着一些问题。

所列 1 总结了简要采行的文献数目以及证明档次。大部分的延揽只不过来自于 1 项或 2 项 I 级数据分析证明，而有些延揽甚至没有 I 级证明的数据分析。

所列 1. 支持简要延揽的数据分析数目及证明档次

而且，非常奇怪的是，简要也声称提高高血压复发的病患可能才会有所改善症状贫困恒星质量，尽管这也只不过只是一项基于 II 级证明的数据分析结论的结论。简要还提到了数据分析原作者的意见，相信抗高血压本品病患的过敏反应可能才会对症状的贫困恒星质量产生严重影响。而且需要强调的是，该项数据分析是在 2000-2002 年之间完成的，对于迄今的简要来说，文献其实已经老旧了。

最后，Cole 数据分析员在文中所声称，大部分循证医学简要也许只是信息化了迄今临床实践中所的经验、假定以及基本知识而完成的专家共识的总结，但是如果其可以不错地与迄今已为的证明相一致可能才会使我们更加安稳。尽管如此，简要还是才会被很多人所提到，因此合理评量简要中所提到的有限证明甚为重要。

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编辑： 刘卓