Circ Ep：左室肥厚的高血压病征新发房颤增加SCD风险

生存环境曲面显示SCD（sudden cardiac death）与随大大的的原先发在房颤相关

哮喘和左室肥厚病征减低房颤时有发在生不确定性。而房颤可减低普通人群和心梗病征的生还不确定性，但在心衰病征这一人群分析结果与此并不一定赞同。众所周知，常为左室肥厚的哮喘病征SCD不确定性减低。确实哮喘病征浮现原先发在房颤分立于其他AF和SCD危险性诱因从而减低SCD不确定性迄今为止并不一定确切。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员回应顺利完成了初步分析，分析结果发在表文章2013年4同月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831由此可知腹腔镜结果为左室肥厚的哮喘病征，既往无房颤病史，弧腹腔镜为窦性心律。分析单纯随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过少于4.7±1.1年随访，共有有701由此可知（7.9%）病征浮现原先发在房颤，浮现SCD病征有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，原先发在房颤可致SCD不确定性减低四倍以上（危险性比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险性诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示原先发在房颤可减低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，哮喘病征的原先发在房颤意味着SCD不确定性减低。该分析表明哮喘病征浮现原先发在房颤需进一步评估并顺利完成危险性分层以更好的顺利完成SCD预防治疗。同时也表明哮喘病征房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定确实减少房颤时有发在生可减少哮喘病征SCD不确定性。

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编者： yanyingchuan